About this role
Description du poste : Accueil et évaluation sociale : prendre connaissance de la situation des nouveaux patients, les rencontrer et identifier leurs besoins, leurs ressources et les difficultés susceptibles d'affecter leur parcours ou leur sortie. Accès aux droits et aux aides : constituer et suivre les dossiers de demande d'aide, notamment l'APA et les aides au retour à domicile après hospitalisation. Préparation des sorties : organiser les démarches nécessaires au retour à domicile ou à une orientation adaptée, notamment à travers ViaTrajectoire et la mobilisation des services d'aide à domicile. Coordination avec les partenaires : travailler avec le CLIC du Haut Cantal, l'ADMR et les autres organismes concernés afin d'assurer la continuité de l'accompagnement. Relations avec les patients et les familles : réaliser des entretiens, informer sur les démarches, accompagner la constitution des dossiers et recueillir les documents nécessaires. Participation à l'équipe pluridisciplinaire : participer aux réunions de staff, partager les éléments sociaux utiles à la prise en charge et mettre en œuvre les actions convenues. Suivi et traçabilité : renseigner les dossiers patients dans Osiris, assurer la traçabilité et le codage des interventions, suivre les démarches en cours et tenir à jour le tableau des patients présents depuis plus de 30 jours. Description du profil : Vous devez être titulaire d'un Bac+3 et avoir au moins 6 mois d'expérience. Profil recherché : assistant(e) de service social titulaire du diplôme d'État, autonome dans le suivi des situations et à l'aise avec le travail en équipe. Une expérience en établissement de santé, idéalement en SMR, ainsi que la connaissance de ViaTrajectoire et des dispositifs d'aide au retour à domicile seraient appréciées.