About this role
Contexte
LE POSTE
Vous souhaitez évoluer dans un service au cœur de l'activité de l'assurance maladie ? Rejoignez le service frais de santé (FDS) de la Cpam 71.
L'équipe frais de santé de la Cpam 71 est composée de 39 collaborateurs(trices) et est répartie sur 3 sites géographiques distincts : Autun, Le Creusot et Mâcon.
Chacune des trois unités gère : * les remboursements des soins de ville * le paiement de forfait aux professionnels de santé * les sollicitations des assurés et des professionnels de santé * les régularisations transmises par le contrôle * l'accompagnement des professionnels de santé sur leurs facturations
Mission/Activités
VOS FUTURES MISSIONS
Vos missions principales seront :
* Gérer le remboursement des feuilles de soins électroniques ou papier auprès des assurés et professionnels de santé dans les délais impartis, * Répondre aux sollicitations des assurés et des professionnels de santé quel que soit le canal d'entrée, * Gérer les régularisations des dossiers en lien avec le contrôle, * Gérer le suivi des pièces justificatives, afin de vous assurer que les remboursements correspondent aux soins réalisés et prescrits, * Mettre en œuvre les actions de contrôles a priori et postériori dans le cadre de plans locaux ou nationaux, * Accompagner les professionnels de santé dans l'amélioration de leur pratique * Participer aux actions d'amélioration de la qualité au sein du service, * Être en veille afin de saisir le service de lutte contre la fraude, lors de détection de dossier suspicieux, * Vous êtes garant(e) de la Politique de sécurité des Systèmes d'Information (PSSI) à votre poste de travail.