About this role
Das Machen Sie
- Sie prüfen kodierrechtlich die vollstationären Krankenhausleistungen unter Berücksichtigung versicherungs- und leistungsrechtlicher sowie unternehmensinterner Vorgaben, geben Zahlungen frei und sichern die Qualität.
- Sie überwachen die Kennzahlen des Teams, entwickeln Prüfinhalte weiter und wirken an der Analyse sowie der Durchführung und Weiterentwicklung des Abrechnungsmanagements für vollstationäre Leistungen mit.
- Sie koordinieren und kontrollieren interne Qualitätssicherungsmaßnahmen, prüfen die Hinweis- und Fehlerlisten zur Qualitätssicherung im Arbeitsgebiet und führen erforderliche Korrekturen durch.
- Sie erkennen Interventionsansätze geprüfter Krankenhausrechnungen, veranlassen eine entsprechende Fallauswahl zur weiteren Prüfung durch den Medizinischen Dienst (MD), koordinieren einzuleitende Maßnahmen und überwachen deren Umsetzung.
- Sie machen Krankenhäuser auf statistische Auffälligkeiten im Abrechnungsgeschehen aufmerksam, führen Gespräche und arbeiten auf eine Anpassung des Abrechnungsverhaltens hin.
- Sie bereiten die Erörterungen inhaltlich vor, führen sie mit dem Krankenhäusern durch und dokumentieren das Ergebnis präklusionssicher.
Das bringen Sie mit
- Sie haben eine Ausbildung zum/zur Sozialversicherungsfachangestellten, Medizinischer Dokumentationsassistent/in oder Klinischer Kodierer/in erfolgreich abgeschlossen und möchten Ihre langjährige Erfahrung in einem spannenden Aufgabenfeld einsetzen.
- Sie wenden umfassende Fachkenntnisse in den Bereichen Abrechnungsrecht im stationären Sektor, Krankenhausfallmanagement sowie in den Vertragsbeziehungen zu Krankenhäusern an.
- Sie nutzen Ihre gründlichen medizinischen und sozialmedizinischen Kenntnisse sowie vielseitigen Kenntnisse über medizinische und soziale Infrastrukturen.
- Sie setzen vielseitige Gesprächstechniken in der Kommunikation mit Leistungserbringern und bei der Kundenberatung gezielt ein.
- Sie verfügen über ein gutes mündliches und schriftliches Ausdrucksvermögen und wenden gründliche Kenntnisse der Gesprächstechniken in der Kundenberatung