About this role
La Clinique IRIS propose un poste de Facturière en CDI temps complet pour ses établissements (structure multi sites : Marcy l'Etoile et Saint Priest).
- Le poste est basé sur l'un des deux sites avec déplacement(s) hebdomadaire(s) impératif(s).Poste à pourvoir dès que possible.L'agent de facturation est :- En étroite collaboration avec les services des admissions, les services de soins, le PMSI, le relai local, la pharmacie, le CSP et les organismes de couverture maladie (AMO et AMC)- Garante de la conformité et de la qualité de la facturation hospitalière- Actrice de l'optimisation des recettes de l'établissement- Force de proposition dans l'amélioration continue des processus administratifs et de facturationLes missions principales : Gestion des dossiers de facturation- Travailler en collaboration étroite avec le service des admissions.- Vérifier les données administratives et les droits de prise en charge des patients.- Contrôler l'exactitude des prises en charge obligatoires et complémentaires.- Vérifier la concordance entre les garanties mutuelles et les tarifs appliqués.- Contrôler, voire deviser, le reste à charge du patient.- Vérifier la conformité des dossiers et des pièces justificatives.- S'assurer de la présence des signatures réglementaires.- Assurer le suivi des dossiers complexes jusqu'à leur régularisation.
- Production de la facturation- Assurer la saisie et le suivi des actes de consultation dans le logiciel métier.- Exploiter quotidiennement les listes GAP et PMSI, et les contrôles associés.- Contrôler la cohérence globale des éléments facturables : séjour, actes et suppléments.- Assurer la saisie et le suivi des frais annexes dans le logiciel métier.- Réaliser la facturation définitive des dossiers complets dans les délais impartis.- Réaliser les bordereaux S3404- Assurer les télétransmissions.- Participer à la réalisation des facturettes de sortie - Produire et assurer le suivi des factures intermédiaires en cours de séjourGestion des rejets et des encours- Assurer le suivi des blocages en cours sur les dossiers- Traiter les rejets AMO et AMC- Identifier et analyser les motifs de rejets- Corriger les anomalies administratives ou de facturation dans les délais impartis- Rééditer les factures en conformité avec les demandes des organismes payeurs- Assurer le suivi des factures intermédiaires- Traiter les encours non facturés- Participer à la réduction des délais de facturation et à l'atteinte des objectifs DMR- Participer à la standardisation des processus pour une facturation au fil de l'eau- Assurer le suivi des créances et dossiers en attente- Participer aux actions de régularisation des impayésInformation et accompagnement des patients- Répondre aux sollicitations écrites ou orales des patients- Expliquer les éléments de facturation et les restes à charge- S'assurer de l'exactitude des informations recueillies- Orienter les patients vers les interlocuteurs compétents lorsque nécessaire- Assurer un rôle de conseil administratif auprès des patientsRelations avec les services internes et organismes partenaires- Être en lien avec les organismes d'assurance maladie et complémentaires- Être en lien quotidien avec les services administratifs et de soins de la Clinique pour assurer le bon suivi des dossiers- S'inscrire activement dans les projets de l'établissement et actions d'amélioration continue- Assurer le suivi administratif des dossiers- Réaliser les démarches nécessaires à la régularisation des prises en charge- Garantir la qualité des échanges avec les partenaires externes- Assurer un reporting régulier à son ou ses responsables et savoir alerter lorsque nécessairePROFIL : Bac à Bac +2 Administratif, Gestion ou Comptabilité.
- Expérience souhaitée dans la facturation hospitalière ou l'administration des établissements de santé et au moins 5 ans en facturation Etablissement SMR
Compétences requises
- Connaissance des circuits administratifs hospitaliersMaîtrise du logiciel HM.Utilisation des outils bureautiques.
- Connaissance de la législation de la facturation en établissement de santé.
- Maîtrise des droits Assurance Maladie et des complémentaires santé.
- Capacité à analyser une prise en charge mutuelle.
- Recherche et analyse d'informations réglementaires.
- Qualités requises : Rigueur, sens de l'organisation, gestion des priorités, respect des délais.
- Capacité à travailler à partir des listes PMSI quotidiennes.
- Suivi méthodique des dossiers.
- Travail en équipe et en réseau.
- Sens du service patient.
- Écoute et diplomatie.
- Réactivité.REMUNERATION : Salaire à compter de 26k€ brut par an Selon profil (reprise ancienneté)AVANTAGES : Prime annuelle IRISRestaurant d'entreprise (avec participation employeur)Prise en charge employeur sur abonnement transport en commun à 70% et/ou Mesures Transport (sous conditions) Parking gratuit (voiture et vélo)Mutuelle avec garanties avantageusesEpargne salariale Accord Télétrava...