About this role
Mission/Activités
Au sein du Département Prestations, le service Indemnités Journalières est composé actuellement de 2 Managers, 3 référents techniques et 27 agents.
Il prend en charge le versement des indemnités journalières maladie, maternité, paternité et accidents du travail/maladies professionnelles.
A ce titre, les collaborateurs du service sont en relation quotidienne avec les employeurs, les assurés, le service médical, les service risques professionnels, invalidité, courrier et le front office.
- Etudier le droit aux indemnités journalières, calculer et verser les prestations en appliquant la réglementation assurance maladie et les procédures associées
- Contrôler, Analyser et Traiter les documents dématérialisés nécessaires à la gestion des arrêts de travail
- S'assurer de l'exhaustivité et de la fiabilité de toutes les données nécessaires au traitement des dossiers
- Participer à la mise en œuvre d'actions médico-administratives des dépenses de santé (détection des anomalies et signalements.).
- Traiter les réclamations des assurés et employeurs reçues par courrier, téléphone, mail
- Gérer la relation client avec les assurés et employeurs (appels sortants, rdv téléphoniques.)
- Promouvoir les services de l'Assurance Maladie