About this role
L'IPA intervient auprès de personnes âgées de plus de 60 ans accueillies temporairement au sein de l'établissement. Il/elle participe à la continuité, à la qualité et à la sécurité des soins, en prenant en compte le suivi de l'état de santé, le niveau d'autonomie, les besoins et le projet personnalisé de chaque personne accompagnée à la MVR. Dans le cadre de ses missions au sein du Centre de Ressources Territorial (CRT) Entour'Age, il/elle réalise également des visites de préadmission auprès des personnes âgées résidant sur les communes d'Issy-les-Moulineaux, Vanves et Meudon.
- 1- Suivi infirmier : Réaliser des évaluations cliniques régulières et adaptées à l'état de santé de la personne.
- Recueillir et analyser les données cliniques, les symptômes et les éléments relatifs à l'évolution de l'état de santé.
- Assurer le suivi des situations complexes ou à risque en collaboration avec l'IDEC, le médecin coordinateurRepérer précocement les signes d'alerte, de décompensation ou d'aggravation en collaboration avec les aides-soignantes.
- Participer à la prévention des hospitalisations évitables.
- Assurer le suivi des pathologies chroniques dans le champ de compétences de l'IPA.Participer à l'évaluation de la douleur et à la mise en œuvre des mesures adaptées.
- Contribuer à la prévention et au suivi de la dénutrition, de la déshydratation, des chutes, des escarres et des complications liées à la perte d'autonomie.
- Participer à l'évaluation des troubles cognitifs, comportementaux et psychiques en lien avec les professionnels concernés.
- Apporter un soutien et des conseils aux aides-soignants(e)s dans les situations nécessitant une vigilance particulière.
- Favoriser une prise en charge individualisée et respectueuse de la dignité et des habitudes de vie de la personne.2 - Coordination du parcours de soins : Facilite la transmission des informations entre les différents intervenants.
- Participe à l'organisation et à la préparation des consultations médicales spécialisées.
- Assure le lien avec les établissements sanitaires, services spécialisés, HAD, SSIAD, SAMU/centre 15 ou autres partenaires selon les situations.
- Participe à la sécurisation des transitions : retour d'hospitalisation, admission, changement de prise en charge, transfert vers un autre établissement.
- Contribue à la mise à jour et à la cohérence du projet personnalisé et du projet de soins.
- Participe aux réunions de synthèse et aux réunions pluridisciplinaires.3 - Administration et surveillance des traitements : Repérer les risques liés à la polymédication ;Identifier les effets indésirables ou interactions potentielles ;Identifier les effets indésirables ou interactions potentielles ;Participer à la réévaluation des traitements ;Favoriser le bon usage des médicaments ;Contribuer à la conciliation médicamenteuse, notamment lors des entrées et retours d'hospitalisation ;Participer à la prévention de l'iatrogénie médicamenteuse.5.
- Surveillance des téguments et suivi des plaies, pansements et cicatrisation : Évalue et surveille les plaies : réaliser l'évaluation clinique, mesurer l'évolution et repérer précocement les signes de complication ou d'infection.
- Réalise et coordonne les soins de plaies : assurer ou superviser les pansements conformément aux prescriptions, protocoles et bonnes pratiques.
- Prévient les escarres et les complications cutanées : évaluer les risques, mettre en place des mesures préventives.6.
- Activité infirmière à domicile - Visite de préadmission CRT : Réaliser des visites de préadmission des futurs bénéficiaires à leur domicile.
- Identifier les situations nécessitant une réévaluation médicale ou une adaptation de la prise en charge.
- Assurer les transmissions à l'équipe du CRT et notifie le dossier dans le logiciel Netsoin si ce dernier est inclus dans la fil active.
- Veiller aux règles d'hygiène, de sécurité et de confidentialité lors des visites.