About this role
- Il/Elle assure, en lien avec la responsable qualité et gestion des risques, la conduite opérationnelle de la démarche qualité et gestion des risques sur un périmètre transversal et multi-sites, et notamment :-La préparation et le suivi de la certification HAS selon le référentiel V2027 : évaluations internes, patients traceurs, traceurs ciblés et traceurs système ;-Le traitement, l'analyse et le suivi des évènements indésirables, y compris les évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS) ;-La gestion du système documentaire institutionnel : rédaction, cycles de validation, diffusion, gestion des versions et revue périodique ;-Le suivi du programme d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS) et de ses déclinaisons par pôle ;-L'animation et l'appui méthodologique des cellules qualité - gestion des risques de pôle et des référents qualité ;-La production et l'exploitation des indicateurs qualité et sécurité des soins et du tableau de bord institutionnel ;-L'appui méthodologique aux démarches d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), aux RMM et aux CREX.Il/elle entretient des liens fonctionnels avec tous les services internes et externes de l'établissement.
- Missions générales :-Coordonner et animer la démarche qualité et gestion des risques sur l'ensemble des sites, en lien avec la responsable qualité et gestion des risques et le second coordonnateur ;-Conduire la préparation de la visite de certification V2027 de la Haute Autorité de Santé : état des lieux, écarts, visite à blanc et accompagnement des professionnels ;-Réaliser les évaluations internes - audits de processus, patients traceurs, traceurs ciblés et système - formaliser les rapports et suivre les actions correctives ;-Assurer le recueil, le traitement et l'analyse des évènements indésirables ; contribuer à l'instruction des EIGS et aux déclarations à l'ARS ;-Préparer et animer les démarches d'analyse approfondie des causes et de retour d'expérience (RMM, CREX) et accompagner méthodologiquement les équipes ;-Suivre et évaluer le programme d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS), ses déclinaisons par pôle et les plans d'actions institutionnelles ;-Assurer la gestion du système documentaire institutionnel : création, cycles de validation, diffusion, gestion des versions, revue périodique et archivage ;-Apporter un appui méthodologique aux cellules de pôle et co-animer leurs réunions, sans lien hiérarchique ni fonctionnel ;-Construire et exploiter le tableau de bord des indicateurs qualité et sécurité des soins (IQSS, indicateurs internes) ;-Accompagner les démarches d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), contribuer à la cartographie des risques ;-Concevoir et animer des actions de sensibilisation aux méthodes et outils qualité, contribuer à la culture sécurité et assurer la veille réglementaire ;-Préparer les documents des instances de gestion des risques et participer aux sous-commissions de la CME (COMEDIMS.).Qualités professionnelles requises :-Discrétion absolue et respect de la confidentialité ;-Rigueur, fiabilité, sens de l'organisation et esprit d'analyse ;-Autonomie et esprit d'initiative ;-Capacités relationnelles et pédagogiques ; diplomatie et capacité de conviction ;-Adaptabilité, travail en équipe et en transversal ;-Gestion des priorités multiples