About this role
Statut : Non cadre Durée du temps de travail : Temps plein 35h hebdomadaire - (possibilité d'aménagement sur 4.5 jours) Prise de poste : Janvier 2027 Rémunération : selon la grille de rémunération de la convention collective 51 et selon profil professionnel et formation initiale du candidat - Lieu de travail : Aubenas ; déplacements sur le territoire du Sud Ardèche, ainsi que sur le département (véhicule de service)
MISSIONS
- Proposer une réponse globale et coordonnée aux personnes dont le parcours de santé est complexe, quelques soient leur âge, leur pathologie, leur handicap ou leurs difficultés sociales.
- Soutenir les professionnels de santé, médico-sociaux, et sociaux dans les situations au parcours de santé complexe en étant un appui à la coordination des parcours de santé.
- Proposer un accompagnement individualisé auprès des personnes suivies dans leurs parcours de santé.
ACTIVITES
- Soutien aux parcours de santé complexes Réaliser une évaluation et une analyse médico-psycho-sociale (multidimensionnelle) d'une situation complexe, si besoin par une visite à domicile ou en établissement.
- Prioriser, en fonction des besoins identifiés, du choix de la personne, les acteurs à mobiliser, les actions à réaliser afin de proposer une réponse individualisée et graduée . Elaborer, formaliser et assurer la mise en place et le suivi d'un Projet Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS) avec la personne, son entourage et les professionnels et services intervenant.
- Proposer un soutien et un accompagnement à la personne, son entourage personnel et professionnel, dans la mise en œuvre de son parcours de santé.
- Utiliser les outils nécessaires à la coordination des situations, dont l'application métier partagée avec les partenaires professionnels MesPatients/MonSisra.
- Animation territoriale et activité d'équipe : Représenter l'antenne sur son secteur géographique d'intervention et participer à différentes instances favorisant la coopération territoriale.
- Développer le partenariat local, promouvoir le travail en réseau, encourager le partage d'informations entre professionnels.
- Participer aux temps d'analyse de pratique et de revue de situations Assurer le suivi de son activité par la remontée régulière d'indicateurs et l'observation territoriale des parcours de santé. - Savoirs être : Bonne connaissance des dispositifs de santé et des dispositifs sociaux du territoire Ardéchois Capacités d'autonomie et sens de l'organisation Capacités d'écoute Capacités relationnelles à travailler en équipe interdisciplinaire Envoyer CV et lettre de motivation