About this role
Bouw jij mee aan samenhangende zorg voor mensen die langdurig leven met één of meer aandoeningen? Al meer dan twintig jaar vormt ketenzorg een stevige basis voor de begeleiding van mensen met een chronische aandoening. Mensen met bijvoorbeeld diabetes, COPD of een verhoogd risico op hart- en vaatziekten krijgen vanuit de huisartsenpraktijk langdurige begeleiding, meestal van de huisarts en de praktijkondersteuner. Deze zorg is vooral per aandoening georganiseerd in afzonderlijke zorgprogramma’s. Die aanpak heeft veel gebracht, maar past steeds minder goed bij de zorg van nu. Steeds meer mensen hebben meerdere aandoeningen tegelijk en persoonlijke omstandigheden die invloed hebben op hun gezondheid. Tegelijk neemt de vraag naar chronische zorg toe en zijn zorgprofessionals schaars. Om ook in de toekomst iedereen passende zorg te kunnen bieden, is een andere manier van organiseren nodig. HZW wil daarom toewerken naar één samenhangende en persoonsgerichte aanpak. De patiënt krijgt meer regie, met het huisartsenteam als deskundige partner die de hele mens ziet. Positieve Gezondheid en het andere gesprek ondersteunen deze beweging: breder kijken dan de aandoening en bespreken wat voor iemand belangrijk is en wat iemand zelf kan en wil. We zoeken geen beheerder van bestaande programma’s, maar een programmamanager die deze vernieuwing samen met huisartsenpraktijken en regionale partners vormgeeft. Jouw opdracht De programmalijn Chronische Zorg is het geheel van projecten, afspraken en verbeteractiviteiten waarmee HZW de chronische zorg in de regio ondersteunt. In 2027 zetten we daarin een volgende stap: de huidige programma’s blijven een belangrijke basis, maar worden beter met elkaar verbonden. Zo kan de zorg meer worden afgestemd op de combinatie van aandoeningen, wensen en mogelijkheden van de patiënt. Jij leidt deze ontwikkeling. Je brengt visie, zorginhoud, organisatie, financiën en uitvoering bij elkaar en werkt daarbij nauw samen met de Manager Zorg Inhoud en Organisatie en de medisch beleidsadviseur. Je zorgt dat plannen niet op papier blijven staan, maar worden vertaald naar werkbare afspraken en hulpmiddelen voor de dagelijkse praktijk in de 95 aangesloten huisartsenpraktijken. Daarbij zoek je actief de praktijk op: je luistert naar huisartsen, praktijkondersteuners en andere professionals en gebruikt hun ervaringen bij het maken van keuzes. Ook digitale en hybride zorg en thuismonitoring krijgen een passende plek. Denk aan een combinatie van contact in de praktijk en digitale begeleiding, of aan patiënten die thuis waarden meten en deze delen met hun zorgverlener. Technologie is daarbij geen doel op zich, maar een middel om de zorg persoonlijk, toegankelijk en uitvoerbaar te houden. Waarom deze functie? Je krijgt de ruimte om: • richting te geven aan een belangrijke vernieuwing van de chronische huisartsenzorg; • samen met zorgprofessionals oplossingen te ontwikkelen die aantoonbaar werken in de praktijk; • zorginhoud, organisatie, innovatie en financiering met elkaar te verbinden; • invloed uit te oefenen op regionale afspraken en samenwerking; • zichtbaar resultaat te realiseren voor huisartsenpraktijken én hun patiënten. De koers staat op hoofdlijnen. De route ernaartoe geef jij mede vorm. Wat ga je doen? Je bent verantwoordelijk voor de samenhang, voortgang en resultaten van de programmalijn Chronische Zorg. Je schakelt tussen strategie en uitvoering: van een regionale visie en afspraken met samenwerkingspartners tot concrete veranderingen in de huisartsenpraktijk. Je houdt je onder andere bezig met: • samen met huisartsen, praktijkondersteuners en patiëntenvertegenwoordigers uitwerken wat integrale, persoonsgerichte chronische zorg voor onze regio betekent; • opstellen en uitvoeren van het programmaplan, met duidelijke doelen, resultaten, planning, verantwoordelijkheden, risico’s en budget; • organiseren van actieve inbreng van huisartsenpraktijken en andere zorgprofessionals, zodat veranderingen aansluiten op het dagelijkse werk; • verbinden en waar nodig herontwerpen van de bestaande zorgprogramma’s voor onder andere diabetes, COPD en hart- en vaatziekten; • vertalen van digitale zorg, hybride zorg en thuismonitoring naar toepassingen die veilig, haalbaar en gebruiksvriendelijk zijn; • inhoudelijk aansturen van projectleiders en andere betrokken professionals: je bepaalt met hen prioriteiten en resultaten, ook wanneer zij niet rechtstreeks aan jou rapporteren; • onderhouden van relaties en maken van afspraken met zorgverzekeraars, ziekenhuizen, paramedici, gemeenten en andere regionale partners; • volgen van landelijke en regionale ontwikkelingen en bepalen wat deze betekenen voor HZW en de aangesloten praktijken; • onderbouwen van voorstellen met scenario’s, kosten, opbrengsten en verwachte effecten en hierover adviseren aan het management; • monitoren van voortgang en resultaten en tijdig bijsturen als doelen, draagvlak, planning of financiën onder druk komen te staan. Verandering in de huisartsenzorg ontstaat niet vanaf een tekentafel. Je bent daarom zichtbaar in de praktijken, maakt verschillende belangen bespreekbaar en bouwt stap voor stap aan gezamenlijke keuzes die professionals kunnen én willen uitvoeren.