About this role
Description :
MISSIONS GÉNÉRALES
Le médecin HAD assure la coordination médicale des prises en charge en hospitalisation à domicile.
Il garantit la pertinence de l'indication, la qualité du projet thérapeutique et la continuité des soins en lien avec les différents intervenants.
ACTIVITÉS PRINCIPALES
ÉVALUATION ET ADMISSION EN HAD
* Évaluer la pertinence d'une prise en charge en HAD * Valider les admissions en lien avec le médecin traitant * Vérifier les conditions médicales, sociales et environnementales du domicile * Recueillir le consentement du patient et/ou de son entourage
ÉLABORATION DU PROJET THÉRAPEUTIQUE
* Définir un projet de soins personnalisé * Adapter les modalités de prise en charge au domicile * Assurer la cohérence du parcours de soins * Coordonner les intervenants autour du patient
COORDINATION DES SOINS
* Assurer la coordination entre les professionnels hospitaliers et libéraux * Superviser la mise en œuvre des soins à domicile * Adapter les prises en charge en fonction de l'évolution clinique * Garantir la continuité et la sécurité des soins
SUIVI MÉDICAL DES PATIENTS
* Réévaluer régulièrement l'état clinique des patients * Ajuster les traitements si nécessaire * Prévenir et gérer les complications * Décider de la poursuite, de la modification ou de l'arrêt de l'HAD
COLLABORATION ET TRAVAIL EN RÉSEAU
* Travailler en lien étroit avec les médecins traitants * Coordonner les équipes pluridisciplinaires internes et externes * Participer à la communication avec les familles et aidants * Collaborer avec les structures hospitalières si réhospitalisation nécessaire
CARACTÉRISTIQUES PARTICULIÈRES DU POSTE
* Activité transversale et coordonnatrice * Prise en charge de patients complexes à domicile * Forte dimension organisationnelle et relationnelle * Travail en réseau avec acteurs hospitaliers et libéraux * Participation à la continuité des soins selon organisation du service
Profil recherché : COMPÉTENCES REQUISES
DIPLÔMES ET QUALIFICATIONS
* Diplôme d'État de Docteur en médecine * DES en médecine générale ou spécialité médicale (ou équivalent reconnu)
COMPÉTENCES TECHNIQUES
* Connaissance de l'organisation de l'HAD * Capacité d'évaluation clinique globale * Coordination de parcours complexes * Maîtrise des soins à domicile et de la continuité des soins
QUALITÉS PROFESSIONNELLES
* Sens de l'organisation et de la coordination * Autonomie et rigueur * Qualités relationnelles fortes * Capacité de décision * Adaptabilité * Esprit d'équipe et travail en réseau