About this role
Misión u objetivo: Vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por evento para el pago justo de los servicios. Función - Responsabilidad: 1.- Controlar y generar revisión hospitalaria por medio de protocolos de gestión del gasto, garantizando el cumplimiento de los convenios acordados con el hospital (30%) 2.- Detectar los sobrecostos, potenciales fraudes y/o gastos no procedentes mitigando los pagos improcedentes (30%) 3.- Negociar la atención médica de los casos en que se tenga que asumir la responsabilidad derivada de las pólizas de otros ramos (10%) 4.- Diseñar el plan de tratamiento con médico tratante en estancias prolongadas, mitigando los costos de la estancia hospitalaria (10%) 5.- Garantizar la Integración del expediente interno para asegurar la atención a clientes (20%) Horario Lunes a Viernes de 1:30pm a 8pm; Domingos de 9am a 4pm Lugar de trabajo Hospital Ángeles del Carmen y Ángeles Andares Escolaridad: Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en Medicina Conocimientos académicos - certificaciones: Certificación en procesos administrativos (Deseable) Experiencia y en qué responsabilidades se aplica: Sector asegurador GMM Procesos internos de hospitales y áreas médicas Áreas o Experiencia en: Médico Servicios de salud Médico dictaminador