About this role
Over Achmea - - - - Solliciteren Zorginhoudelijk Adviseur GGZ - Meerdere locaties - Zorginkoop - €5.246 - €7.670 - Vast - WO - 34 uur Zorginhoudelijk Adviseur GGZ - Meerdere locaties - Vast - Zorginkoop - WO - €5.246 - €7.670 - 34 uur Wil jij jouw ervaring als GZ-psycholoog inzetten buiten de praktijk en bijdragen aan toegankelijke, betaalbare en rechtmatige GGZ-zorg? Als Zorginhoudelijk Adviseur GGZ beoordeel je (complexe) machtingen vanuit een inhoudelijk en overstijgend perspectief. De functie bestaat ongeveer voor de helft uit het beoordelen van GGZ-machtigingen en voor de helft uit het inhoudelijk ondersteunen van materiële controles en nadenken over procesverbeteringen. Wat ga je doen? - Je beoordeelt GGZ-machtigingen, waaronder zorg in het buitenland, klinische verslavingszorg en langer durende ambulante trajecten. - Je toetst de machtigingen op medische noodzaak, gepast gebruik, doelmatigheid en geldende wet- en regelgeving. - Je voert materiële controles uit en ondersteunt controle- en nalevingsspecialisten met jouw GGZ-inhoudelijke expertise. - Je analyseert complexe casuïstiek en grijze gebieden en onderbouwt jouw inhoudelijke standpunt. - Je adviseert over verbeteringen in het beoordelingsproces en draagt bij aan doelmatige GGZ-zorg. - Je vertegenwoordigt Zilveren Kruis op strategisch niveau in interne en externe werkgroepen en samenwerkingsverbanden, waaronder Zorgverzekeraars Nederland. De afdeling Als Zorginhoudelijk Adviseur GGZ werk je binnen Naleving & Controle, GGZ. De afdeling beoordeelt machtigingen en voert nalevings- en materiële controles uit. Daarbij wordt getoetst of zorg rechtmatig is geleverd, onder de basisverzekering valt en door een bevoegde zorgverlener is uitgevoerd. Met deze beoordelingen draagt het team bij aan passende, toegankelijke en betaalbare zorg. Het team bestaat uit ongeveer twintig collega's. Zes zorginhoudelijk adviseurs richten zich op medis...