About this role
Objetivo del puesto Responder por el proceso de atención y tramitación de siniestros de conformidad con las normas, procedimientos y políticas de la compañía con un alta estándar de calidad y servicio. Funciones Registrar en el sistema los siniestros de los ramos de Seguros de Personas oportunamente y documentar el expediente físico para su archivo. Analizar correctamente los casos de acuerdo con el manual de siniestros de la compañía y aprobar o declinar la cobertura según corresponda. Actualizar los montos de la reserva acorde a la suma asegurada en el sistema. Gestionar documentación e información faltantes, con los clientes, intermediarios y proveedores. Dar seguimiento de los casos pendientes de informaciones, pruebas médicas, creación de cuentas de ahorro para transferencias y otros documentos. Manejo de información confidencial de informes médicos de salud del solicitante y clientes. Revisar los expedientes que necesiten evaluación en conjunto con el médico evaluador de nuestra empresa con el cual se realizará evaluación correspondiente. Dar seguimiento con el departamento de Cobros para las pólizas con balances pendientes y que tienen reclamaciones abiertas, como requisito para realizar pago de las mismas. Realizar solicitud de pago de proveedores del área y revisión de estas. Analizar oportunamente los dictámenes de Discapacidad emitidos por las Comisiones Médicas, para hacer apelación de los casos que se considere, dentro del plazo establecido por la ley de seguridad social. Realizar los movimientos de ingresos, modificación de pensiones, actualización de certificados de estudios y salidas de beneficiarios en el sistema de nómina de pensiones. Elaborar mensualmente la nómina de pensiones del seguro de sobrevivencia y discapacidad. Generar las órdenes de pagos de la nómina de pensionados y tramitar el pago con el área de Tesorería. Preparar los informes de gestión que requiera el jefe/a de Tramitación Seguros de Personas para presentar a la Dirección. Evaluar las solicitudes de pre-certificación de Seguro Médico Internacional para verificar su cumplimiento con las políticas y coberturas vigentes. Coordinar con el TPA el seguimiento oportuno, asegurando una respuesta ágil y efectiva al asegurado. Dar seguimiento a las solicitudes de Seguro Médico Internacional en alianza con el TPA, priorizando la rapidez y calidad en la respuesta para brindar una experiencia satisfactoria al asegurado. Formación Académica Graduado(a) en Administración de Empresas, Actuario o afines con especialización. Conocimientos Específicos Conocimiento en tramitación de siniestros. Manejo de Paquete de Office (Word, Excel, Outlook, Power Point). Dominio de suscripción de riesgos. Competencias PENSAMIENTO ANALÍTICO INNOVACIÓN TRABAJO EN EQUIPO (2) COMPROMISO ORIENTACIÓN AL CLIENTE ANÁLISIS Y TOMA DE DECISIONES ORIENTACIÓN AL ORDEN Y LA CALIDAD