About this role
Propósito del cargo Intervención con los profesionales adscritos e IPS adscritas con el fin de identificar y generar planes de mejora y seguimiento frente a desviaciones en indicadores como costo médico, formulación de medicamentos, quejas entre otros. Así mismo, intervenir la ejecución de los contratos de Colsanitas y Medisanitas, brindando apoyo a las diferentes áreas asistenciales y administrativas para la adecuada prestación del servicio. Educación Pregrado en MEDICINA Posgrado en ESPECIALIZACION EN ADMINISTRACION EN SALUD o ESPECIALIZACION EN AUDITORIA EN SALUD Formación complementaria Postgrado en gerencia en salud Conocimientos Técnicos Conocimiento de las coberturas de los planes de medicina prepagada Manejo de herramientas de Office (Excel, tablas dinámicas y análisis de datos, presentaciones) Experiencia Laboral Específica 2 años - Experiencia en área administrativa. 2 años - Funciones de dirección en empresas de aseguramiento en salud. Competencias CREACIÓN DE VALOR - OPERATIVO SERVICIO HUMANIZADO - OPERATIVO TRABAJO COLABORATIVO - OPERATIVO ADAPTABILIDAD - OPERATIVO GESTIÓN ADMINISTRATIVA - OPERATIVO CONCIENCIA DEL CUIDADO - OPERATIVO RELACIONAMIENTO DE ALTO IMPACTO - OPERATIVO Roles y Responsabilidades del cargo (A) Intervenir los contratos con profesionales e IPS adscritas con el fin de proponer planes de mejora y seguimiento frente a desviaciones en indicadores como costo médico, formulación de medicamentos, quejas, entre otros. Evaluar y gestionar desviaciones del costo médico en los contratos de medicina prepagada / planes especiales, analizando los rubros que presentan desviación, contribuyendo en la creación de acciones de mejora frente a las desviaciones identificadas, analizando datos e interpretándolos. Con el fin de implementar planes de mejora que controlen el costo. Evaluar y gestionar las quejas asociadas a la prestación de servicio en medicina prepagada y que requieren una intervención de acuerdo al perfil, analizando casos y revisando historias clínicas para responder al usuario de una forma concisa y clara. Notificar a los prestadores sobre casos de pacientes, comunicando al prestador la dificultad, buscando la mejor opción para el paciente, asegurando un adecuado servicio al cliente y una atención bajo los diferentes estándares de calidad con la finalidad de evitar inconformidades y retraso en los procesos. Dar apoyo a los funcionarios en relación a la cobertura de los diferentes contratos, asesorando y aclarando las dudas que surjan sobre los servicios, definiendo los servicios que presenten inconvenientes, acorde a los recursos disponibles del plan correspondiente, con la finalidad de evitar inconformidades, retraso en los procesos y asegurar un servicio oportuno a los clientes. Asistir a las reuniones con los diferentes clientes, organizando los compromisos pendientes que se establecieron en reuniones anteriores y respondiendo en los términos definidos, organizando su agenda, preparando temas, generando informes y definiendo procesos, con el fin de apoyar diferentes áreas. Roles y Responsabilidades del cargo (B) n/a Grupo de Exposición Similar SST GES: A1 Arquetipo: ADMINISTRATIVO Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.