AUDITOR DE MÉDICO @ CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE RISARALDA - COMFAMILIAR RISARALDA

Empresa del sector de actividades de otras asociaciones n.c.p. requiere: AUDITOR DE MÉDICO para la ciudad de Pereira. Código CUOC: 22699. Destrezas: orientación al servicio, análisis de necesidades, vigilancia de las operaciones, análisis de procesos, criterio y toma de decisiones. Funciones: 1. Revisión, análisis y control de las cuentas médicas presentadas por los prestadores de servicios de salud, con el fin de garantizar que los cobros se ajusten a la normatividad, contratos y pertinencia médica. 2. Verificar la pertinencia médica de los servicios prestados, comparando con guías clínicas, protocolos y diagnósticos. 3. Evaluar la calidad y coherencia de la atención médica reflejada en la historia clínica. 4. Identificar glosas médicas por inconsistencias, duplicidad de servicios, falta de soporte clínico o procedimientos no autorizados. 5. Revisar y auditar las facturas y soportes enviados por las IPS para garantizar que los cobros sean justificados. 6. Valid