About this role
\*\*Bei uns bewegen Sie etwas!\*\* Mit mehr als 580.000 zufriedenen Versicherten ist die BAHN-BKK einer der größten betrieblichen Krankenversicherer Deutschlands. Als geöffnete, gesetzliche Krankenkasse mit Präventionsschwerpunkt verstehen wir uns als kompetente, verlässliche und innovative Gesundheitspartnerin für unsere Kunden.
Wir suchen zum nächstmöglichen Zeitpunkt:
## Pflegemanager (m/w/d)
**Das erwartet Sie**
- Bearbeitung, Auswertung und Beurteilung von Widerspruchs- und Klagefällen nach sozialrechtlichem Verfahren - Bearbeitung aller für das komplexe Pflegemanagement geeigneten Leistungsfälle - Koordinierung und Kosten-/Qualitätsmanagement für ausgewählte Leistungen der Kranken- und Pflegeversicherung, u.a.: - Erstattungsansprüche zur Krankenkasse und anderen Kostenträgern - Aufbereitung von Fällen für die Stelle „Fehlverhalten im Gesundheitswesen“ und fungieren als Ansprechpartner - Mitwirkung bei Projekten des Geschäftsfelds Pflege
**Das bringen Sie mit**
- Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d) oder vergleichbare Ausbildung - Mehrjährige Berufserfahrung im Bereich Pflegeversicherung eines Krankenversicherungsunternehmens - Sehr gute Kenntnisse im Leistungs- und Verwaltungsverfahrensrecht der gesetzlichen Pflegeversicherung - Gute Kenntnisse im Leistungs- und Verwaltungsverfahrensrecht der gesetzlichen Krankenversicherung - Ausgeprägte Kunden- und Serviceorientierung, Kommunikationsstärke - Eigenständige, strukturierte und kostenbewusste Arbeitsweise - Sichere Anwendung der MS-Office Programme
**Unsere Rahmenbedingungen**
Neben einem sicheren Arbeitsplatz erwarten Sie:
- flexible Arbeitszeiten (38-Stunden-Woche, ein großzügiger Arbeitszeitrahmen ohne Kernarbeitszeit) - die Möglichkeit des mobilen Arbeitens (anteilig) - ein Urlaubsanspruch von mindestens 30 Tagen, der durch ein Wahlmodell und unbegrenzt Gleittage erhöht werden kann - ein monatlicher Arbeitgeberzuschuss zum Deutschlandticket - eine kollegiale Arbeitsatmosphäre in einem engagierten, kompetenten und verlässlichen Team - eine marktgerechte Vergütung nach unserem Haustarifvertrag - eine Krankenzusatzversicherung sowie Leistungen im Rahmen der betrieblichen Altersvorsorge - ein umfassendes betriebliches Gesundheitsmanagement